Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Nom de l’événement *Structure organisatrice *Type d’événement *ex : rencontre, sensibilisation, journée découverte…Date(s) & horaire(s) *Partenaires et financeurs de l’événementProfil du public présent *ex : salariés, membres, personnes handicapées, valides, tousNombre de personnes attendues *Le lieu est-il totalement accessible ? *Vraiment ? Ne pas oublier le parking, la scène, la restauration, les toilettes…Prénom / Nom *PrénomNomFonction *E-mail *Profil de l’ambassadeur souhaité *Sportif ou non, discipline, entraîneur, peut-être avez-vous déjà un nom en tête ?Créneau(x) de présence précis souhaités *Type d'intervention souhaitée *Prise de parole, démonstration, durée, souhaits complémentaires…Modalité de prise en charge des frais éventuels *Transport et hébergementDéfraiement envisagé de l’ambassadeur *Oui, non, à discuter…Précision ou question éventuellePrestation complémentaire souhaitée Démonstration sportive, besoin de matériel, technicien…EmailEnvoyer ma demande
